Ожирение 2 степени: ИМТ 35–39,9

ИМТ 35,0–39,9 кг/м² соответствует ожирению II степени по классификации ВОЗ для взрослых; пороги одинаковы для женщин и мужчин.

  • ИМТ 35–39,9
  • Шкала ВОЗ, взрослые 18+

Рассчитайте свой ИМТ

Пол
Возраст, лет
Точный возраст ребёнка
Рост и вес
18,525303540406080100120140160180200130140150160170180190200210Вес, кгРост, см

Двигайте ручки на осях или нажмите на график — рост и вес подставятся сами. Цвет фона — категория ИМТ в этой точке.

  • ИМТ ниже 16
  • 16–17
  • 17–18,5
  • норма 18,5–25
  • избыточный вес 25–30
  • ожирение I 30–35
  • II 35–40
  • III от 40

Точка — ребёнок. Зоны построены по таблицам ВОЗ отдельно для мальчиков и девочек; слева от пунктира — стандарт до 5 лет, справа — после 5 лет.

  • выраженный дефицит
  • дефицит
  • норма для возраста
  • риск избытка (до 5 лет)
  • избыточный вес
  • ожирение
Уточнить, если нужно:

Вес при ожирении 2 степени по росту

Рост, смОжирение II степени, кг
14574–84
15079–89
15585–96
16090–102
16596–108
170102–115
175108–122
180114–129
185120–136
190127–144
195134–152

Вес в целых килограммах: границы получены из формулы ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)² при пороговых значениях шкалы ВОЗ. Для взрослых 18+ без разделения по полу. Для промежуточного роста воспользуйтесь калькулятором выше.

Что такое ожирение 2 степени

Границы ожирения II степени у взрослых по ВОЗ — 35,0–39,9 кг/м². Для женщин и мужчин пороги одни и те же. Таблица выше показывает вес при разном росте. [1]

Что показали исследования смертности

При ожирении II степени смертность была выше, чем при ИМТ 22,5–<25,0. В анализе 239 проспективных исследований, где учитывали только никогда не куривших без хронических болезней на старте и исключали первые 5 лет наблюдения, HR общей смертности составил 1,94 (95 % ДИ 1,87–2,01). [2]

Метаанализ 97 исследований (более 2,88 млн человек) объединил ожирение II и III степени: HR общей смертности — 1,29 (95 % ДИ 1,18–1,41) относительно нормальной массы. При ожирении I степени значимого повышения не нашли (0,95; 0,88–1,01). [3]

Болезни сердца и диабет

У людей среднего возраста с ИМТ 30,0–39,9 относительный риск сердечно-сосудистых болезней выше, чем при нормальной массе. В объединённом анализе американских когорт (190 672 обследования) он составил 1,67 (95 % ДИ 1,55–1,79) у мужчин и 1,85 (1,72–1,99) у женщин; при ИМТ 40 и выше — 3,14 (2,48–3,97) и 2,53 (2,20–2,91). [4]

Риск диабета 2 типа при ожирении выше, чем при нормальной массе. Метаанализ 18 проспективных когорт дал относительный риск 7,19 (95 % ДИ 5,74–9,00) по сравнению с нормальной массой. [5]

Подходы к лечению по рекомендациям

Руководство ВОЗ по терапии ожирения у взрослых (2025) называет ожирение хронической рецидивирующей болезнью, требующей постоянной помощи, и указывает на раннюю диагностику и сочетание поведенческих, медикаментозных, хирургических и других вмешательств. ВОЗ рекомендует длительную терапию препаратами группы ГПП-1 вместе с интенсивной поведенческой терапией; обе рекомендации условные (conditional). [6]

В британском исследовании DiRECT программа контроля веса у людей с диабетом 2 типа привела к ремиссии диабета через 12 месяцев у 46 % участников против 4 % в контроле (отношение шансов 19,7; 7,8–49,8). Средний вес снизился на 10,0 кг против 1,0 кг. [7]

Рекомендации ASMBS и IFSO (2022) советуют метаболическую и бариатрическую хирургию людям с ИМТ выше 35 кг/м² независимо от наличия, отсутствия и тяжести сопутствующих болезней. При ИМТ 30–34,9 у людей с метаболическими болезнями её предлагают рассматривать. [8]

В китайском руководстве 2024 года показания к операции сформулированы так: возраст 18–70 лет и ИМТ 32,5 и выше либо ИМТ 27,5 и выше при диабете 2 типа, независимо от эффективности его медикаментозного лечения. [9]

Как считают стадию ожирения

В когорте Aerobics Center (29 533 человека) риск смерти от всех причин был выше у людей с ожирением на стадиях 2 и 3 Эдмонтонской шкалы, основанной на сопутствующих болезнях: HR 1,6 и 1,7 по сравнению с нормальной массой. На стадиях 0 и 1 превышения не было. [10]

Комиссия Lancet Diabetes & Endocrinology (2025) отмечает, что ИМТ может как занижать, так и завышать избыток жира. Она разделяет клиническое ожирение, при котором нарушена функция органов, и доклиническое. [11]

Частые вопросы

Какой ИМТ соответствует ожирению 2 степени?

По классификации ВОЗ для взрослых — 35,0–39,9 кг/м². Пороги одинаковы для женщин и мужчин.

Отличается ли ожирение 2 степени у женщин и мужчин?

Границы ИМТ для этой степени у женщин и мужчин одни и те же. В объединённом анализе американских когорт относительный риск сердечно-сосудистых болезней при ИМТ 30,0–39,9 составил 1,85 у женщин и 1,67 у мужчин.

Повышает ли ожирение 2 степени риск смерти?

В анализе 239 проспективных исследований HR общей смертности при ожирении II степени был 1,94 относительно ИМТ 22,5–<25,0. В метаанализе 97 исследований для ожирения II и III степени вместе HR составил 1,29.

Что рекомендуют при ожирении 2 степени?

Руководство ВОЗ (2025) указывает на сочетание поведенческих, медикаментозных, хирургических и других вмешательств и на длительную терапию препаратами группы ГПП-1 с интенсивной поведенческой терапией (условные рекомендации). ASMBS и IFSO (2022) советуют метаболическую и бариатрическую хирургию при ИМТ выше 35 кг/м² независимо от сопутствующих болезней.

Читайте также

Источники

  1. ВОЗ. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Technical Report Series 894, 2000
  2. Global BMI Mortality Collaboration, Di Angelantonio E. et al. Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet, 2016. DOI 10.1016/S0140-6736(16)30175-1. PMID 27423262
  3. Flegal K.M., Kit B.K., Orpana H., Graubard B.I. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 2013. DOI 10.1001/jama.2012.113905. PMID 23280227
  4. Khan S.S., Ning H., Wilkins J.T. et al. Association of body mass index with lifetime risk of cardiovascular disease and compression of morbidity. JAMA Cardiol, 2018. DOI 10.1001/jamacardio.2018.0022. PMID 29490333
  5. Abdullah A., Peeters A., de Courten M., Stoelwinder J. The magnitude of association between overweight and obesity and the risk of diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Diabetes Res Clin Pract, 2010. DOI 10.1016/j.diabres.2010.04.012. PMID 20493574
  6. Celletti F., Farrar J., De Regil L. World Health Organization guideline on the use and indications of glucagon-like peptide-1 therapies for the treatment of obesity in adults. JAMA, 2026. DOI 10.1001/jama.2025.24288. PMID 41324410
  7. Lean M.E., Leslie W.S., Barnes A.C. et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet, 2018. DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1. PMID 29221645
  8. Eisenberg D., Shikora S.A., Aarts E. et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis, 2022. DOI 10.1016/j.soard.2022.08.013. PMID 36280539
  9. Национальная комиссия по здравоохранению КНР. 肥胖症诊疗指南（2024年版）[Руководство по диагностике и лечению ожирения, издание 2024 г.]. 协和医学杂志. DOI 10.12290/xhyxzz.2024-0918
  10. Kuk J.L., Ardern C.I., Church T.S. et al. Edmonton Obesity Staging System: association with weight history and mortality risk. Appl Physiol Nutr Metab, 2011. DOI 10.1139/h11-058. PMID 21838602
  11. Rubino F., Cummings D.E., Eckel R.H. et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol, 2025. DOI 10.1016/S2213-8587(24)00316-4. PMID 39824205

Обновлено: 19 октября 2026